Inschrijving rust en ruimte in je hoofd en lijf

Super dat je je inschrijft voor Rust en Ruimte in je Hoofd en Lijf!

Aanhef

Voornaam

Tussenvoegsel

Achternaam

Straat

Huisnummer

Postcode

Woonplaats

E-mail adres

Telefoonnummer

Betaling

Waar heb je op dit moment allemaal last van?

Wat zou je graag willen dat er verandert?

Wat verwacht je van dit traject?

Wat heeft je geattendeerd op het bestaan van deze training?

Ik ga akkoord met aankoop en betaling, met de door mij ingevulde gegevens, met de algemene voorwaarden en met het privacy regelement.

Ik ga ermee akkoord dat ik af en toe waardevolle informatie toegestuurd krijg door Simone (weet dat ik volstrekt niet van spammen hou en dat ik dus echt alleen voor jou waardevolle informatie stuur!)

Je gegevens worden uiteraard vertrouwelijk behandeld. Lees hier alles over in de privacyverklaring